薬局でED治療薬の販売が始まります。シアリス®の特徴と注意点を解説

2026年7月31日より、エスエス製薬から、シアリス®がスイッチOTC薬として販売されます。2026年7月31日より先行販売が始まり、8月31日以降に全国発売される予定です。

OTCはオーバー・ザ・カウンターという意味で、薬局で購入できる薬のことです。風邪薬や日用品を扱う薬局・ドラッグストアで相談できるようになるため、これまでより入手しやすくなるでしょう。
1999年3月、世界初の経口ED治療薬バイアグラ®の処方が始まりました。ED治療薬は副作用や禁忌が多く、医療機関で処方を受けなければ入手できない薬でした。それから四半世紀以上が経ち、ついに薬局でED治療薬を購入できる日が来たのです。

ただし、良いことばかりではありません。「要指導医薬品」というカテゴリーの薬になるため、薬剤師から説明を受け、既往症や服用中の薬などの確認を受けなければ購入できません。
持病や服用中の薬によっては使用できない場合があるため、慎重に扱う必要がある薬です。
妊活中のカップルにとって、EDは決して珍しくはありません。ED治療薬を薬局で購入できるようになることは、男性側の悩みを相談するハードルを下げるきっかけになるでしょう。しかし、薬である以上はリスクや禁忌を知っておくべきでしょう。

シアリス®とは？効果の仕組み

2026年現在、経口ED治療薬は3種類あります。シアリス®は3種類の中では後に登場した薬で、アメリカでは2003年から処方が開始されました。（日本では2007年から）

シアリス®の有効成分はタダラフィルです。タダラフィルはホスホジエステラーゼ5（PDE5）という酵素を阻害するはたらきがあります。
PDE5は勃起に関わる血管の拡張を妨げる方向に働く酵素です。タダラフィルはこの働きを抑えることで血流を保ち、性的刺激があったときに勃起を助けます。精力剤ではないため、服用しただけで自然に勃起する薬ではありません。

シアリス®が他のED治療薬と異なる点は、食事の影響を受けにくいことと、効果の持続時間が長いことです。
たとえばバイアグラ®は脂っぽい食事の後に服用すると、効果が発揮されにくくなります。しかしシアリス®は脂っぽい食事の後に服用しても、効果が食事の影響を受けにくいとされています。食事のタイミングに左右されにくいED治療薬として使われています。
さらに、シアリス®は服用後、30～36時間ほど効果が持続します。休日前夜に服用して、排卵日に合わせるプレッシャーがある妊活中でも、服用のタイミングに余裕を持ちやすい点が特徴です。

しかし、経口ED治療薬は男性不妊そのものを治療する薬ではありません。あくまでサポート役であり、たとえ性交が成立しても、妊娠できるとは限らないことは留意しましょう。

気になる副作用は？心臓病や高血圧の人は服用できません

シアリス®の主成分、タダラフィルは血管を広げ、血圧を下げるはたらきがあります。
全身の血管が広がるため、以下のような副作用が出ることがあります。
・頭痛（頭の血管が広がり、一時的に血流が増えるため）
・ほてり（肌の下の血管が拡張するため）
・消化不良（消化器の血管や平滑筋に作用するため、胃もたれや消化不良を感じることがあります）

軽度の副作用であれば、時間の経過とともに落ち着くこともあります。しかし重い健康被害につながるおそれがある禁忌もあります。

・硝酸薬（ニトログリセリンなど）、NO供与剤を服用している人、狭心症の人
重い血圧低下を起こし、命に関わるおそれがあります。これらの薬は狭心症の症状を改善するもので、血管を広げて血圧を下げる作用があります。
タダラフィルと血管を広げる作用が重なり、過度な血圧低下を引き起こす可能性があります。

・sGC刺激剤を服用している人
肺高血圧症などの治療に使われるsGC刺激剤を服用している人は、タダラフィルを服用できません。
理由は硝酸薬と同様です。

・心血管系の疾患がある人
狭心症、肺高血圧症など、心血管系の疾患がある人は、症状によっては使用できません。薬局で購入しようとしても薬剤師から販売を断られ、医療機関の受診をすすめられる可能性があります。
心不全、コントロールが難しい不整脈や高血圧がある、心筋梗塞や脳梗塞、脳出血を起こしたことがある人は、必ず医療機関に相談してください。
高血圧だけでなく、低血圧（90/50mmHg未満）の人も禁忌です。

特に、タダラフィルは体外に排出されるまでの時間が長い医薬品です。副作用が長く続く可能性もあるため、禁忌に該当する可能性がある人は、薬局で自己判断で購入しようとせず、医療機関を受診して医師に相談しましょう。

薬剤師がいないと購入できない！要指導医薬品とは？

薬局やドラッグストアで販売されているOTC薬の中には、もともと医療用医薬品として使われていた成分を、一般用医薬品として転用したものがあります。医療用としての使用実績を踏まえ、効果とリスクを考慮したうえで成分量や販売条件などを調整し、店頭販売が認められるものです。シアリス®も処方が始まって20年以上経ち、適切な使用方法や注意点が整理されたことで、OTC薬として認められたと考えられます。
しかし、いつでも気軽に購入できるわけではありません。
OTC薬として認可されても、シアリス®は「要指導医薬品」というカテゴリーで販売されます。要指導医薬品は、OTC薬の中でも特に慎重な取り扱いが必要な医薬品です。薬剤師が「対面で」顧客の健康情報の確認と情報提供を行う義務があります。

薬局によって薬剤師の勤務時間は異なります。ドラッグストアでは薬剤師が不在のことは珍しくありません。薬剤師が不在の際は購入できません。
たとえ薬剤師が勤務していても、使用に適さない可能性がある場合は販売されず、医療機関の受診をすすめられます。

ここでは、一般的な要指導医薬品の購入手順を解説します。
1. 店頭で薬剤師への相談を依頼する
2. 薬剤師にシアリス®の購入したいことを伝える
3.在庫があれば、書面による薬の説明を受ける
4. 健康状態や服用中の薬について確認を受ける
具体的には、あなたの年齢と性別、他の薬を服用しているか、現在治療中の病気があるか、シアリス®や他のED治療薬を使用したことがあるか、医薬品を服用して副作用が出たことがあるか、など、詳細に尋ねられます。
おくすり手帳を出すことをおすすめします。
これらの確認で問題がなければ、購入できます。購入数にも制限があり、1回の購入で1箱（4錠入り）しか購入できません。

2026年5月から、オンライン薬局でも要指導医薬品が購入できるようになりました。
しかしすべての要指導医薬品がインターネットで購入できるわけではありません。シアリス®は、当面は実店舗での販売に限られると考えられます。